Experiências em divulgação científica e sensibilização da população: importância do controle mecânico do vetor Aedes aegypti / Experiences in scientific outreach and public awareness: the importance of mechanical control of the Aedes aegypti vector / Experiencias en divulgación científica y sensibilización de la población: importancia del control mecánico del vector Aedes aegypti

Aedes aegypti é o principal vetor dos agentes etiológicos de dengue, zika e chikungunya, doenças para as quais não existem vacinas totalmente eficazes. Alternativas de controle visando mitigar essas arboviroses são primordiais. Entre essas, o controle mecânico aborda práticas de eliminação e/ou limpeza de criadouros do vetor. Neste relato, apresentamos e avaliamos criticamente ações realizadas pelo grupo, ocorridas entre 2016 e 2019, nas quais divulgamos informação científica clara através do diálogo com a população. Os métodos utilizados foram: 1) palestras em escolas (público infantojuvenil) utilizando slides, fotos e vídeos; 2) oficinas (público misto), estande com material in vivo do ciclo de vida do Aedes, jogos e desenhos. Analisamos dez palestras em escolas do ensino fundamental e médio e vinte oficinas realizadas em diferentes regiões do Brasil. Concluímos que tais ações e suas análises críticas devem ser realizadas continuamente para que sejam bem-sucedidas

Aedes aegypti is the main vector of dengue, zika, and chikungunya etiological agents, diseases for which no effective vaccines are available. Control alternatives aimed at mitigating these arboviruses are essential. Among such, mechanical control addresses practices of elimination and/or cleaning of vector breeding sites. Here, we presented and critically evaluated actions carried out by ourselves. These actions took place between 2016 and 2019, where we disseminated clear scientific information through dialogue with the population. The following methods were employed: 1) lectures in schools (children and youth audiences) using slides, photos, and videos; 2) workshops (mixed audience), stand with in vivo material from the Aedeslife cycle, games, and drawings. Ten lectures in elementary and high schools and twenty workshops held in different regions of Brazil were analyzed. It was concluded that such actions and their critical analyzes must be carried out continuously to be successful

Aedes aegypti es el principal vector de los agentes etiológicos del dengue, zika y chikungunya, enfermedades para las que no existen vacunas totalmente eficaces. Las alternativas de control para mitigar estas arbovirosis son fundamentales. El control mecánico, representa una de estas alternativas, aborda prácticas de eliminación y/o limpieza de criaderos del vector. En este informe presentamos y evaluamos de manera crítica las acciones realizadas por el grupo entre los años 2016 y 2019. Presentamos información científica clara a través del diálogo con la población mediante los siguientes métodos: 1) conferencias en escuelas (público infantil) utilizando diapositivas, fotos y videos; 2) Talleres (público mixto), stand con material in vivo del ciclo de vida del Aedes, juegos y dibujos. Analizamos diez conferencias en escuelas (primarias y secundarias) y veinte talleres realizados en diferentes regiones de Brasil. Concluimos que tales acciones y el análisis crítico de las mismas deben llevarse a cabo de manera continua para que resulten exitosas.

Perfil das notificações de dengue e febre chikungunya em Cabo Frio/Rj, 2014-2019 / Profile of dengue and chikungunya notifications in Cabo Frio/Rj, 2014-2019 / Perfil de las notificaciones de dengue y chikungunya en Cabo Frio/Rj, 2014-2019

Introdução: De acordo com a literatura científica, diagnósticos clínicos diferenciais de arboviroses representam uma dificuldade no que tange à dengue, na medida em que está no Brasil há muitos anos, o que acarreta em ser a arbovirose mais conhecida no país. As notificações de arboviroses se tornaram obrigatórias para inserção no SINAN, possibilitando a construção de perfis demográficos e o cálculo de incidências a partir de informações específicas para estas doenças. No que tange à dengue, a epidemia deste agravo ocorre no país desde 1986, evidenciando falhas na prevenção, relacionadas a aspectos socioeconômicos e ambientais. Objetivo: analisar perfis das notificações de dengue e febre de chikungunya dos casos notificados no município de Cabo Frio. Metodologia: Trata-se de estudo transversal e descritivo, com uso de dados secundários do SINAN referentes a casos de arboviroses no município de Cabo Frio/RJ. Foram observadas variáveis relacionadas ao sexo, escolaridade, raça/cor e critérios de confirmação, além do grau de completude. Resultados: Foram notificados 8.777 casos suspeitos de arboviroses, incluindo-se 1.367 notificações (15,57%) referentes à febre de chikungunya e 1.986 (22,63%), à dengue. Em relação ao desfecho, 1186 casos (51,45%) foram fechados como inconclusivos e 344 destes (14,92%) foram descartados como arboviroses. Dentre os inconclusivos, 943 (79,51%) eram referentes à notificação de dengue, idem para os 277 casos descartados (80,52%). Conclusão: Observou-se baixa taxa de completude nas fichas de notificação, explicada pelo baixo número de recursos humanos e pela insuficiente infraestrutura. Sugere-se a interação de diferentes profissionais e pesquisadores, facilitando a compreensão da complexa dinâmica das arboviroses em questão.

Introduction: According to the scientific literature, differential clinical diagnoses of arboviruses represent a difficulty with regard to dengue, as it has been present in Brazil for many years, which makes it the most well-known arbovirus in the country. Notifications of arboviruses became mandatory for inclusion in SINAN, enabling the construction of demographic profiles and the calculation of incidences based on specific information for these diseases. With regard to dengue, the epidemic of this disease has occurred in the country since 1986, showing failures in prevention, related to socioeconomic and environmental aspects. Objective: to analyze profiles of notifications of dengue and chikungunya fever of cases notified in the municipality of Cabo Frio. Methodology: This is a cross-sectional and descriptive study, using secondary data from SINAN regarding cases of arboviruses in the municipality of Cabo Frio/RJ. Variables related to sex, education, race/color and confirmation criteria were observed, in addition to the degree of completeness. Results: 8,777 suspected cases of arboviruses were reported, including 1,367 reports (15.57%) referring to chikungunya fever and 1,986 (22.63%) to dengue fever. Regarding the outcome, 1186 cases (51.45%) were closed as inconclusive and 344 of these (14.92%) were discarded as arboviruses. Among the inconclusive ones, 943 (79.51%) were related to dengue notification, the same for the 277 discarded cases (80.52%). Conclusion: A low completeness rate was observed in the notification forms, explained by the low number of human resources and insufficient infrastructure. It is suggested the interaction of different professionals and researchers, facilitating the understanding of the complex dynamics of the arboviruses in question.

Introducción: Según la literatura científica, los diagnósticos clínicos diferenciales de los arbovirus representan una dificultad con respecto al dengue, ya que está presente en Brasil desde hace muchos años, lo que lo convierte en el arbovirus más conocido en el país. Las notificaciones de arbovirus pasaron a ser obligatorias para su inclusión en el SINAN, lo que permitió la construcción de perfiles demográficos y el cálculo de incidencias a partir de información específica de estas enfermedades. Con respecto al dengue, la epidemia de esta enfermedad se presenta en el país desde 1986, mostrando fallas en la prevención, relacionadas con aspectos socioeconómicos y ambientales. Objetivo: analizar perfiles de notificaciones de dengue y fiebre chikungunya de los casos notificados en el municipio de Cabo Frio. Metodología: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, utilizando datos secundarios del SINAN sobre casos de arbovirus en el municipio de Cabo Frio/RJ. Se observaron variables relacionadas con el sexo, escolaridad, raza/color y criterios de confirmación, además del grado de completitud. Resultados: se notificaron 8.777 casos sospechosos de arbovirus, de los cuales 1.367 (15,57%) se referían a fiebre chikungunya y 1.986 (22,63%) a dengue. En cuanto al resultado, 1186 casos (51,45%) se cerraron como no concluyentes y 344 de estos (14,92%) se descartaron como arbovirus. Entre los inconclusos, 943 (79,51%) estaban relacionados con la notificación de dengue, lo mismo para los 277 casos descartados (80,52%). Conclusión: Se observó un bajo índice de completitud en los formularios de notificación, explicado por el bajo número de recursos humanos y la infraestructura insuficiente. Se sugiere la interacción de diferentes profesionales e investigadores, facilitando la comprensión de la compleja dinámica de los arbovirus en cuestión.

Percepção da comunidade sobre suas ações preventivas contra dengue, zika e chikungunya nas cinco regiões do Brasil / Community perception of its preventive actions against dengue, zika and chikungunya in five Brazilian regions

Resumo O controle ambiental do vetor no interior e ao redor dos domicílios, enquanto estratégia fundamental para a prevenção de arboviroses como dengue, zika e chikungunya, demanda um envolvimento ininterrupto da população. A pandemia de Covid-19 e, consequentemente, o isolamento social necessário ao seu controle, têm reduzido a vigilância profissional nos domicílios, tornando a atuação da população ainda mais necessária. Estudos que buscam compreender o envolvimento das comunidades na execução das ações preventivas têm sido quase exclusivamente locais. O artigo relata uma pesquisa-intervenção baseada em oficinas sobre práticas preventivas realizadas antes do isolamento social, em 16 municípios das 5 regiões brasileiras, as quais envolveram um total de 379 participantes. Os resultados apresentam as ações preventivas preconizadas por campanhas que são as mais comumente compreendidas e executadas pela população; as situações que dificultam a execução; as práticas preventivas de iniciativa própria dos cidadãos; e as práticas baseadas em saberes populares. Ficou evidente que as informações fornecidas às comunidades não podem estar restritas às campanhas de massa, e que se faz necessário investir em ações educativas mais efetivas e adequadas à variedade de contextos nacionais, com vistas a construções coletivas e intersetoriais de estratégias de enfrentamento às arboviroses.

Abstract The environmental control of the vector inside and around households, as a fundamental strategy for the prevention of arboviruses such as dengue, zika and chikungunya, demands an uninterrupted involvement of the population. The pandemic context of Covid-19, and consequently the social isolation has reduced professional surveillance in the households, making the performance of the population even more necessary. Studies that seek to understand the involvement of communities in the implementation of preventive actions have been almost exclusively local. This article reports an intervention research based on workshops on preventive practices carried out before social isolation, in 16 municipalities in the five Brazilian regions and involved 379 participants. Our results show the preventive actions recommended by campaigns that are the most commonly understood and performed by the population; situations that hinder execution; preventive practices of citizens' own initiative; and practices based on popular knowledge. It became evident that information to communities cannot be restricted to mass campaigns, and that it is necessary to invest in educational actions adequate to the variety of national contexts, seeking collective and intersectoral constructions of strategies to confront arboviruses.

Innovación Educativa: Aprendizaje lúdico para el control de arbovirosis / Educational Innovation: Playful learning for arbovirus control

Las arboviroris, son enfermedades transmitidas por artrópodos (insectos vectores), presentan una clínica habitual de fiebre, síntomas articulares, hemorrágicos y neurológicos. Los de mayor importancia en salud pública son el zika, dengue y chikungunya, y se transmiten a las personas principalmente por la picadura de un mosquito de la especie Aedes. Para resolver la falta de información en la población joven para el control y prevención de estas enfermedades vectoriales se plantea utilizar nuevas estrategias pedagógicas y tecnologías lúdicas, como los videojuegos, para una innovación educativa que promueva el aprendizaje. Se realizó una investigación descriptiva de cohorte transversal, en escolares de 5 y 6 grado, en tres colegios primarios, de la capital de la República del Perú. La muestra estuvo integrada por un total de 288 escolares y fue dividida en cuatro (4) grupos de 6 niños cada uno para la aplicación de la innovación educativa, asignados como: (ETE), (CIE 1), (CIE 2) y (CIE 3). La evaluación del conocimiento, hábitos y aceptación de los métodos se ejecutó pre y post-intervención, midiéndose mediante encuestas. Por consiguiente luego de los resultados en promedio post-intervención se concluyó que la captación de conocimientos y generación de hábitos fueron mayores para los grupos que utilizaron los videojuegos como innovación educativa lúdica, siendo el videojuego interactivo "Pica el Aedes", el que obtuvo el mayor porcentaje de aprendizaje. Sin embargo el videojuego interactivo "Pueblo Pitanga, enemigos silenciosos" fue el que obtuvo la mayor aceptación por parte de los escolares(AU)

The arboviroris, are diseases transmitted by arthropods (vector insects), they present a habitual clinic of fever, joint, hemorrhagic and neurological symptoms. The most important ones in public health are Zika, dengue and chikungunya, and they are transmitted to people mainly through the bite of an Aedes species mosquito. To resolve the lack of information in the young population for the control and prevention of these vector diseases, it is proposed to use new pedagogical strategies and recreational technologies, such as video games, for an educational innovation that promotes learning. A descriptive cross-sectional cohort investigation was conducted in 5th and 6th grade schoolchildren in three primary schools in the capital of the Republic of Peru. The sample consisted of a total of 288 schoolchildren and was divided into four (4) groups of 6 children each for the application of educational innovation, assigned as: (ETE), (CIE 1), (CIE 2) and (CIE 3). The evaluation of the knowledge, habits and acceptance of the methods was carried out before and after the intervention, being measured by means of surveys. Consequently, after the average post-intervention results, it was concluded that the uptake of knowledge and generation of habits were higher for the groups that used video games as a recreational educational innovation, being the interactive video game "Pica el Aedes", the one that obtained the higher percentage of learning. However, the interactive video game "Pueblo Pitanga, enemigos silenciosos" was the one that obtained the greatest acceptance from schoolchildren(AU)

Gestión integrada para la prevención y control del dengue y otras arbovirosis en la Municipalidad de Ambato / Integrated management for the prevention and control of dengue and other arboviruses in the Municipality of Ambato

Las arbovirosis por Dengue (VD), Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK), transmitidas por vectores del género Aedes, tienen alta prevalencia en países tropicales, especialmente en Ecuador donde se les considera problemas de salud pública. Se realizó un estudio descriptivo para identificar el nivel de cumplimiento de la estrategia de gestión integrada (EGI) para prevención y control de VD y otros arbovirus en Ambato, Tungurahua - Ecuador. Se realizó perfil comunitario a partir de fuentes oficiales y secundarias, se evaluó componentes del ambiente mediante lista de verificación y se evaluó cumplimiento de EGI mediante encuesta al personal del sector salud. Datos consultados señalan que en la provincia existe 36% y 10% de pobreza y pobreza extrema, respectivamente; además adecuado servicio de agua potable, recepción de agua por tubería, gestión de residuos sólidos y servicio de electricidad en ambas zonas, urbana y rural. Se constató que más del 50% de la población rural presenta condiciones óptimas de salud ambiental: aire limpio (90,28%) y agua potable (66,94%); en la población urbana destaca higiene de alimentos (63,89%) y microambiente doméstico (69,44%), con deficiencia en recolección de residuos sólidos (33,89%). La EGI tuvo un nivel de cumplimiento de 100% en parroquias urbanas en componentes laboratorio, atención al paciente, promoción y comunicación, mientras que en parroquias rurales, salud ambiental tuvo 63% e investigación y capacitación menor nivel (47,78%); siendo necesario mejorar sistemas de desechos sólidos en la población urbana y promover el conocimiento y capacitación epidemiológica en la rural, para reducir el riesgo de transmisión por arbovirus(AU)

Dengue (DV), Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) arboviruses, transmitted by vectors of the Aedes genus, have a high prevalence in tropical countries, especially in Ecuador where they are considered public health problems. A descriptive study was carried out to identify the level of compliance with the integrated management strategy (EGI) for prevention and control of DV and other arboviruses in Ambato, Tungurahua - Ecuador. A community profile was made from official and secondary sources, components of the environment were evaluated by means of a checklist and compliance with EGI was evaluated by means of a survey of health sector personnel. Consulted data indicate that in the province there is 36% and 10% of poverty and extreme poverty, respectively; In addition, adequate drinking water service, receiving water through pipes, solid waste management and electricity service in both urban and rural areas. It was found that more than 50% of the rural population presents optimal environmental health conditions: clean air (90.28%) and drinking water (66.94%); In the urban population, food hygiene (63.89%) and domestic microenvironment (69.44%) stand out, with a deficiency in solid waste collection (33.89%). The EGI had a compliance level of 100% in urban parishes in laboratory, patient care, promotion and communication components, while in rural parishes, environmental health had 63% and research and training lower level (47.78%); being necessary to improve solid waste systems in the urban population and promote epidemiological knowledge and training in rural areas, to reduce the risk of transmission by arbovirus(AU)

Avaliação da armadilha ovitrampa iscada com atraente natural para o monitoramento de Aedes spp. em Dili, capital do Timor-Leste / Evaluation of the baited ovitrap with natural attractant for monitoring Aedes spp. in Dili, capital of East Timor

Resumo A dengue ocorre no Timor-Leste desde 2005, porém não existe um programa de monitoramento e controle do "Aedes aegypti". O objetivo deste estudo foi de avaliar a armadilha ovitrampa iscada com atraente natural como uma possível ferramenta para monitorar o vetor das arboviroses: Dengue (DENV), Chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV). O estudo foi realizado na cidade de Dili, capital do Timor-Leste, entre as semanas epidemiológicas 32 (02/08) a 48 (02/12) de 2016. Foram instaladas 70 armadilhas Ovitrampa, em residências de 15 sucos (ruas), de quatro Postos Administrativos (bairros) da cidade. Para as analises dos dados utilizou-se os indicadores entomológicos: Índice de Positividade de Ovitrampa (IPO), Índice de Densidade Vetorial (IDV) e Índice de Densidade de Ovos (IDO). Durante o experimento foram coletados 158.904 ovos de Aedes spp.. O IPO demonstrou que todas as áreas tiveram 98% a 100% de armadilhas contendo ovos de Aedes spp.. Os indicadores IDO e IPO apresentaram correlações positivas e significativa com a temperatura. A defasagem de duas e três semanas para precipitação indicou correlação positiva significativa para IDV e IDO. Portanto, a armadilha ovitrampa é uma ferramenta que pode integrar as ações de um programa de monitoramento e controle de Aedes spp. no Timor-Leste.

Avaliação da qualidade metodológica de diretrizes de vigilância e manejo clínico de dengue e chikungunya / Methodological quality assessment of guidelines for surveillance and clinical management of dengue and chikungunya / Evaluación de la calidad metodológica de directrices de vigilancia y manejo clínico del dengue y chikungunya

Resumo: A pesquisa objetivou avaliar a qualidade metodológica de diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro, da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre vigilância e manejo clínico de dengue e chikungunya. Trata-se de um estudo descritivo, no qual a ferramenta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) foi aplicada por quatro avaliadores, de forma independente e mascarada, para seis diretrizes. Cada avaliador atribuiu um escore de 1 (discordo totalmente) a 7 (concordo completamente) aos 23 itens dos domínios do AGREE II: escopo e propósito; envolvimento das partes interessadas; rigor no desenvolvimento; clareza da apresentação; aplicabilidade e independência editorial. As diretrizes de dengue da OPAS (média = 5,2, DP = 0,8) e da OMS (média = 4,5, DP = 0,5) obtiveram maiores pontuações globais, sendo recomendadas com modificações por todos os avaliadores, e a do Ministério da Saúde (média = 2,7, DP = 0,4) não foi recomendada por um deles. Já as pontuações das diretrizes de chikungunya foram baixas (médias variando de 2,2 a 3,0) independentemente do órgão que as elaborou. Os domínios com maior conformidade foram "clareza da apresentação" (mediana de 84,7%) e "escopo e propósito" (77,1%), e os de menor conformidade foram "independência editorial" (5,2%) e "rigor no desenvolvimento" (9,1%). O estudo identificou lacunas na qualidade metodológica das diretrizes relacionadas, principalmente, à transparência nos processos de busca, seleção das evidências científicas e formulação das recomendações, além de falta de clareza quanto ao financiamento e possíveis conflitos de interesses.

Abstract: The study aimed to assess the methodological quality of guidelines by the Brazilian Ministry of Health, Pan American Health Organization (PAHO), and World Health Organization (WHO) on surveillance and clinical management of dengue and chikungunya. This was a descriptive study in which the tool Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) was applied by four evaluators in independent and masked fashion for six guidelines. Each evaluator assigned a score from 1 (disagree completely) to 7 (agree completely) to the 23 items in the AGREE II domains: scope and purpose; stakeholder involvement; rigor in the development; clarity of presentation; applicability; and editorial independence. The dengue guidelines by PAHO (mean = 5.2, SD = 0.8) and WHO (mean = 4.5, SD = 0.5) obtained the highest overall scores and were recommended with modifications by all the evaluators, while the Brazilian Ministry of Health guidelines (mean = 2.7, SD = 0.4) were not recommended by any of them. Meanwhile, the chikungunya guidelines scored low (means from 2.2 to 3.0) for all three agencies. The domains with the greatest conformity were "clarity of presentation" (median 84.7%) and "scope and purpose" (77.1%), while those with the lowest conformity were "editorial independence" (5.2%) and "rigor in development" (9.1%). The study identified gaps in the guidelines' methodological quality, mainly in transparency of the work processes, selection of scientific evidence, and formulation of recommendations, besides lack of clarity in financing and possible conflicts of interest.

Resumen: El objetivo de la investigación fue evaluar la calidad metodológica de las directrices del Ministerio de Salud (MS) brasileño, de la Organización Panamericana de la Salud (OPAS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre vigilancia y manejo clínico del dengue y chikungunya. Se trata de un estudio descriptivo, en el cual la herramienta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) fue aplicada por parte de cuatro evaluadores, de forma independiente y oculta, en seis directrices. Cada evaluador atribuyó una puntuación de 1 (en desacuerdo totalmente) a 7 (concuerdo completamente) a los 23 ítems de los dominios del AGREE II: alcance y propósito; implicando las partes interesadas; rigor en el desarrollo; claridad de la presentación; aplicabilidad e independencia editorial. Las directrices del dengue de la OPAS (media = 5,2, DP = 0,8) y OMS (media = 4,5, DP = 0,5) obtuvieron mayores puntuaciones globales, siendo recomendadas con modificaciones por todos los evaluadores, respecto a las del Ministerio de Salud (media = 2,7, DP = 0,4) no se recomendó por parte de uno de ellos. Ya las puntuaciones de las directrices de chikungunya fueron bajas (medias variando de 2,2 a 3,0), independientemente del órgano que las elaboró. Los dominios con mayor conformidad fueron "clareza de la presentación" (media de 84,7%) y "alcance y propósito" (77,1%), mientras que los de menor conformidad fueron "independencia editorial" (5,2%) y "rigor en el desarrollo" (9,1%). El estudio identificó lagunas en la calidad metodológica de las directrices relacionadas, principalmente, respecto a la transparencia en los procesos de búsqueda, selección de las evidencias científicas y formulación de las recomendaciones, además de la falta de claridad respecto a la financiación y posibles conflictos de intereses.

Gestão adequada de resíduos sólidos como fator de proteção na ocorrência da dengue / Adequate solid waste management as a protection factor against dengue cases / Gestión adecuada de los residuos sólidos como factor de protección contra los casos de dengue

RESUMO Objetivo. Verificar a existência de associação de indicadores de gestão de resíduos sólidos e socioeconômicos municipais com índices de incidência de dengue, Zika e Chikungunya nos municípios do estado brasileiro de Minas Gerais. Métodos. Este estudo de caráter exploratório, quantitativo e transversal abrangeu os 853 municípios do estado de Minas Gerais. Todos os dados utilizados foram secundários, coletados e agrupados por regionais de planejamento. Como variáveis independentes, foram consideradas a cobertura de coleta de resíduos sólidos urbanos, cobertura de coleta seletiva e massa de resíduos sólidos urbanos, além de um indicador da qualidade da destinação final de resídulos, índices de desenvolvimento humano municipal e de Gini, renda mensal per capita e porcentagem de vulneráveis à pobreza. Os fatores potencialmente associados aos desfechos - incidências municipais de dengue, Chikungunya e Zika - foram selecionados inicialmente através de análises univariadas. Posteriormente, os modelos de regressão linear para as incidências de dengue, Chikungunya ou Zika foram gerados considerando os preditores selecionados pela análise univariada. Resultados. Não foi observada associação entre gestão de resíduos sólidos e incidência de Chikungunya e Zika. Por sua vez, a incidência de dengue associou-se à gestão de resíduos sólidos e apresentou relação inversa significativa com o percentual de vulneráveis à pobreza. Houve também associação direta o índice de Gini, sugerindo que quanto maiores os registros de incidência de dengue de 2007 a 2016, maiores os valores de Gini dos municípios - ou seja, maior a desigualdade social. A cobertura da coleta seletiva apresentou relação inversa e significativa com os casos de dengue, sugerindo que quanto menor a cobertura da coleta de seletiva, maiores foram os casos registrados de dengue. Conclusões. A gestão de resíduos sólidos pode influenciar os casos de dengue e, por isso, deve ser considerada nas ações de saúde pública.(AU)

ABSTRACT Objective. To investigate whether solid waste management and municipal socioeconomic indicators are associated with incidence rates of dengue, Zika, and Chikungunya in municipalities located in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods. This exploratory, quantitative, cross-sectional study included all the 853 municipalities of Minas Gerais. Only secondary data were used, collected and grouped according to planning regions. Independent variables included regular urban solid waste collection, separated waste collection, and urban solid waste mass, in addition to a quality indicator of final waste disposal, municipal human development and Gini indices, monthly per capita income, and percentage of population vulnerable to poverty. The factors potentially associated with outcomes - municipal incidence of dengue, Chikungunya, and Zika - were initially selected by univariate analysis, followed by linear regression analysis for the incidence of dengue, Chikungunya, or Zika using the predictors selected through univariate analysis. Results. Solid waste management was not associated with incidence of Zika or Chikungunya. In turn, the incidence of dengue was associated with solid waste management and had a significant inverse association with percent population vulnerable to poverty. A direct association was also observed with Gini index, suggesting that the higher the incidence of dengue from 2007 to 2016, the higher the municipal Gini coefficient and thus social inequality. Selective waste collection was inversely and significantly correlated with dengue cases, suggesting that the lower the coverage by regular separated waste collection, the higher the number of dengue cases. Conclusions. Solid waste management may influence the occurrence of dengue cases, and therefore should be considered in the planning of public health actions.(AU)

RESUMEN Objetivo. Investigar si el manejo de los residuos sólidos y los indicadores socioeconómicos municipales están asociados con las tasas de incidencia de dengue, zika y chikunguña en los municipios del estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos. Estudio exploratorio, cuantitativo y transversal que incluyó los 853 municipios de Minas Gerais. Sólo se utilizaron datos secundarios, recopilados y agrupados según las regiones de planificación. Las variables independientes incluyeron la recolección urbana regular de residuos sólidos, la recolección separada de residuos y la masa de residuos sólidos urbanos, además de un indicador de calidad de la eliminación final de desechos, el desarrollo humano municipal y los índices de Gini, el ingreso mensual per cápita y el porcentaje de población vulnerable a la pobreza. Los factores potencialmente asociados con los resultados -incidencia municipal de dengue, zika y chikunguña- se seleccionaron inicialmente mediante un análisis univariado, seguido de un análisis de regresión lineal para la incidencia del dengue, zika o chikunguña utilizando los predictores seleccionados mediante el análisis univariado. Resultados. El manejo de residuos sólidos no se asoció con la incidencia de zika o chikungunya. A su vez, la incidencia del dengue se asoció con un manejo sólido y tuvo una asociación inversa significativa con el porcentaje de población vulnerable a la pobreza. También se observó una asociación directa con el índice de Gini, lo que sugiere que cuanto mayor sea la incidencia del dengue entre 2007 y 2016, mayor será el coeficiente de Gini municipal y, por lo tanto, la desigualdad social. La recolección selectiva de residuos se correlacionó de manera significativa e inversa con los casos de dengue, lo que sugiere que cuanto menor sea la cobertura de la recolección regular selectiva de residuos, mayor será el número de casos de dengue. Conclusiones. La gestión de los residuos sólidos puede influir en la aparición de casos de dengue y, por lo tanto, debe considerarse en la planificación de las medidas de salud pública.(AU)

Face social do controle do Aedes: em um bairro periférico de Fortaleza, Brasil, as mulheres tomam a palavra / The social face of Aedes control: women take the floor in a suburban district of Fortaleza, Brazil

Resumo O Aedes aegypti é um importante agente transmissor de afecções na atualidade, sendo o responsável por enfermidades como Zika, Chikungunya e os quatro sorotipos do Dengue. Por ocasião da relevância desse mosquito para o corpo social atual, investigações em Ecossaúde se tornam prementes, já que essa abordagem visa articular diferentes campos teóricos para entender as conexões históricas entre a natureza, a sociedade e a saúde. Partindo de uma premissa etnográfica, este estudo considerou as condições de desigualdade e injustiça que tornam vulneráveis a saúde de mulheres em torno do dengue, analisando práticas e percepções destas acerca dos potencias criadouros existentes no espaço público. Para compor o estudo, utilizou-se a entrevista semiestruturada e a observação participante, com uso de diário de campo. A pesquisa contou com a participação de dez mulheres moradoras de um bairro periférico da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil, tendo ocorrido no período de janeiro a agosto de 2014. Da Análise de Conteúdo emergiu a categoria "Iniquidade social, contexto e práticas no espaço público". A partir das narrativas, constatou-se que condições precárias de vida e evidente iniquidade social poderão influenciar em um contexto permeado por lixo, com grande potencial para a proliferação do mosquito causador da dengue.

Abstract Aedes aegypti is currently a critical disease agent and is responsible for viruses such as Zika, Chikungunya and Dengue's four serotypes. This mosquito's relevance to the current social body has come to the fore and triggered urgent EcoHealth investigations since this approach aims to articulate different theoretical fields to understand the historical linkages between nature, society and health. Based on an ethnographic premise, this study considered the unequal and unfair conditions that make women's health vulnerable to dengue, analyzing their practices and perceptions about the potential breeding grounds in the public space. A semi-structured interview and participant observation, as well as a field diary, were used to compose the study. The research included the participation of ten women living in the outskirts of Fortaleza, Ceará, Brazil, from January to August 2014. The category "Social inequality, context and practices in the public space" emerged from the content analysis. The narratives revealed that unstable living conditions and evident social inequality might influence in a context permeated by waste, with great potential for dengue's mosquito proliferation.

Chikungunya: educación y prevención como pilares fundamentales para enfermedad sin cura / Chikungunya: education and prevention as fundamental support for disease without cure

Chikungunya virus is an alphavirus, member of the Togaviridae family, first discovered in Africa in 1952. Since then it caused sporadic outbreaks in Africa and Asia, but since 2000, outbreaks had been more frequent, being identified in Europe, America and the Caribbean. Chikungunya virus can cause chronic and incapacitating arthralgia, with an important morbidity, being considered as a relevant re-emerging public health problem. This review intends to update our knowledge in epidemiology, transmission, pathogenesis, treatment and vaccination strategies of Chikungunya virus. (AU)

Experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe: estudio cualitativo / Experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean: a qualitative study / Experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe: estudo qualitativo

El objetivo fue describir experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe. Fue realizado un abordaje cualitativo con entrevistas en profundidad semiestructuradas a expertos en implementación de programas (19 participantes de nueve países). Se utilizó un software para la codificar los datos y se confeccionaron matrices para su comparación. En base a los hallazgos desarrollamos una representación gráfica de dimensiones teóricas que agrupan las barreras y facilitadores para la implementación de intervenciones. A nivel global, el ambiente natural y construido contribuye a la reproducción del mosquito. En el sistema de salud, la falta de priorización del problema y la escasez de recursos materiales y humanos representan los obstáculos más importantes. Se necesita que otros sectores diferentes al de salud se responsabilicen de las acciones para mejorar los determinantes sociales de la salud. Existen barreras transversales relacionadas con la gobernanza, como la descoordinación entre los niveles centrales y locales, falta de continuidad de las intervenciones y de los grupos técnicos. La comunidad enfrenta problemas como la falta de información, pobreza o resistencias a recomendaciones. La opinión pública puede tener un impacto positivo o negativo, influyendo indirectamente en las decisiones políticas. Este estudio propone un marco de dimensiones de análisis construido desde los hallazgos; describe factores influyentes en la implementación de políticas que pueden orientar las acciones futuras desde un enfoque integrado.

This study sought to describe experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean. A qualitative approach with semi-structured in-depth interviews with program implementation experts (19 participants in nine countries) was carried out. We used a software to codify the data and created matrices to compare them. Based on our findings, we developed a graphic representation of the theoretical dimensions that encompass the barriers and facilitators to the implementation of interventions. At the global level, the natural and built environment contributed to the mosquito's reproduction. In the health system, the lack of priority given to the problem and the scarcity of material and human resources are the most important obstacles. Sectors other than health must take responsibility for actions directed at improving social determinants of health. There are transversal barriers related to governance, lack of coordination between central and local levels, lack of continuity in terms of interventions and technical groups. The community faces problems such as lack of information, poverty or resistance to recommendations. Public opinion can have a positive or negative impact, indirectly influencing political decisions. This study proposes a framework of analytical dimensions based on our findings; describes factors that influence policy implementation, which can guide future actions from an integrated perspective.

O objetivo foi descrever experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe. Uma abordagem qualitativa foi realizada com entrevistas semiestruturadas em profundidade com especialistas na implementação do programa (19 participantes de nove países). Foi usado um software para codificar os dados e foram feitas matrizes para comparação. Com base nos resultados, desenvolvemos uma representação gráfica das dimensões teóricas que agruparam as barreiras e facilitadores para a implementação das intervenções. Em nível global, o ambiente natural e construído contribui para a reprodução do mosquito. No sistema de saúde, a falta de priorização do problema e a escassez de recursos materiais e humanos representam os obstáculos mais importantes. É necessário que outros setores, além do setor saúde, assumam ações de melhoria dos determinantes sociais da saúde. Existem barreiras transversais relacionadas à governança, como a falta de coordenação entre os níveis central e local e a falta de continuidade das intervenções e dos grupos técnicos. A comunidade enfrenta problemas como falta de informação, pobreza ou resistência a recomendações. A opinião pública pode ter um impacto positivo ou negativo, influenciando indiretamente as decisões políticas. Este estudo propõe um quadro de dimensões de análise construído a partir dos resultados; descreve fatores influentes na implementação de políticas que podem orientar ações futuras a partir de uma abordagem integrada.

Spatial distribution of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in vulnerable areas for the transmission of arboviruses

Abstract INTRODUCTION: Areas at risk of transmission of arboviruses have been monitored using ovitraps. This study aimed to evaluate the spatial distribution of Aedes aegypti in vulnerable areas for the transmission of arboviruses and assess the influence of climatic conditions on the infestation of these culicids. METHODS: Ovitraps were installed in Agrestina, Pernambuco, Northeastern Brazil. RESULTS: Overall, 44,936 eggs were collected, and the indexes of infestation varied. Relative humidity was significantly associated with the infestations. CONCLUSIONS: Using ovitraps, entomologic indexes and analysis of climatic factors might be good strategies for monitoring vulnerable areas for the transmission of arboviruses.

Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: integrada de arbovirosis. No. 05 / Protocol of the National Epidemiological Surveillance System: integrated arbovirosis. No. 05

Estos protocolos están dirigido a personal médico, paramédico y otros profesionales que realizan acciones gerenciales y operativas de vigilancia epidemiológica en los servicios de salud del país, y están divididos en varios tomos para dar a conocer y actualizar la identificación y medidas de control para diversos padecimientos a fin de continuar con el mejoramiento de las capacidades técnicas de los trabajadores de salud, que permita planificar la prestación de servicios con decisiones partiendo de un enfoque epidemiológico comprobado, para responder a los cambios de tendencias epidemiológicas y con ello contribuir al fortalecimiento de prácticas asertivas de la salud pública de nuestro país. Las enfermedades causadas por arbovirus suelen presentarse en forma epidémica y son similares entre sí en su expresión clínica; constituyen un síndrome que puede ser febril leve y exantémico hasta formas incapacitantes, graves o muerte. Los arbovirus tienen una distribución mundial, la mayoría hacen prevalencia en zonas tropicales y subtropicales. La incidencia de la enfermedad depende de las condiciones climáticas. Son enfermedades endémicas de las zonas selváticas de lluvia tropical y las epidemias ocurren por lo general en zonas templadas después de las lluvias, particularmente proporcionales al aumento de la población de los mosquitos que los transmiten.

Chikungunya, enfermedad emergente en América Latina. Descripción de los primeros casos en Chile / Chikungunya, emerging disease in Latin America. Description of the first cases in Chile

Resumen Introducción: Chikungunya (CHIK) se introduce en América el año 2013 diseminándose rápidamente. En 2014, se diagnosticó el primer caso importado en Chile. Objetivos: Identificar pacientes con sospecha clínica de CHIK. Describir sus características clínicas y laboratorio. Pacientes y Métodos: Se enrolaron pacientes con sospecha de CHIK. Se confirmó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC), IgM o IgG CHIKV. Se aplicó encuesta con preguntas demográficas, características del viaje, manifestaciones clínicas y laboratorio a pacientes y médicos tratantes. Resultados: Se enrolaron 21 pacientes, confirmando CHIK en 16 que se analizaron; 12 mujeres (75%), promedio edad 39 años (27-52). Exposición más frecuente fue el Caribe y Sudamérica. El síntoma inicial fue artralgia en 63%. Los síntomas más frecuentes fueron mialgias y malestar general (100%), fiebre y poliartralgia (94%). La mediana de duración de artralgias 90 días (3-262 días) y en 53% > 3 meses. Las articulaciones más comprometidas fueron tobillos, manos y muñecas, 87% con dolor invalidante. La artritis duró más en hombres que en mujeres (p < 0,001). El 38% de pacientes presentó linfopenia y un paciente trombocitopenia leve. Hubo dos hospitalizaciones por cefalea y pielonefritis aguda. Conclusiones: Chikungunya debe sospecharse en viajeros que regresan febriles y con poliartralgias intensas. Medidas de prevención deben ser indicadas a viajeros a zonas de riesgo.

Background: Chikungunya (CHIK) was introduced in The Americas in 2013, spreading rapidly. In 2014, the first imported case was diagnosed in Chile. Aim: To identify patients with clinical suspicion of CHIK and describe their clinical and laboratory characteristics. Patients and Methods: Patients with suspected CHIK were enrolled. All were confirmed by PCR, IgM or IgG CHIK. A structured survey was applied, which included demographic questions, travel characteristics, clinical manifestations, and laboratory results. Results: 21 patients were enrolled and CHIK was confirmed in 16, who were further analyzed; 12 were female (75%), average age 39 years (27-52). The Caribbean and South Americawere the most frequent sites of exposure. In 63%, the initial symptom was arthralgia. Most frequent symptoms were myalgias, malaise (both 100%), fever, and polyarthralgia (both 94%). The median duration of arthralgias was 90 days (3-262); in 53% arthralgias lasted ≥ 3 months. Main joints involved were ankles, hands, and wrists; 87% reported invalidating pain. Arthritis lasted longer in men than in women (p < 0.001). 38% of patients presented lymphopenia and one patient mild thrombocytopenia. Two patients required hospitalization, one with severe headaches, the other with acute pyelonephritis. Conclusions: Chikungunya should be suspected in returning travelers presenting with fever and severe polyarthralgia. Travelers to endemic areas should apply prevention measures to avoid mosquito bites.

Dengue, zika, chikungunya y el desarrollo de vacunas / Dengue, zika, chikungunya and the development of vaccines

Dengue (DENV), zika (ZIKV) y chikungunya (CHIKV), tres arbovirosis transmitidas por mosquitos Aedes, se han propagado en las últimas décadas en zonas tropicales y subtropicales húmedas. El dengue es epidémico en áreas subtropicales de la Argentina. Después de la infección por DENV hay inmunidad duradera contra el serotipo infectante, pero aumenta el riesgo de enfermedad grave por los otros tres. La vacuna recombinante tetravalente, Dengvaxia® previene el dengue grave y la hospitalización en sujetos seropositivos. En 2017 se aprobó Dengvaxia en Argentina, para edades de 9 a 45 años, sin incluirla en el calendario nacional de vacunación. Otras dos vacunas se hallan en evaluación Fase III: la desarrollada por NIAID/ Instituto Butantan y la vacuna Takeda. ZIKV, virus asociado a microcefalia en recién nacidos en Brasil, circula desde 2016 en Argentina. Aún no existe vacuna de actividad comprobada contra ZIKV ni tratamiento eficaz. No se registró circulación activa de CHIKV en Argentina en 2017. Los brotes de fiebre CHIKV tienen una complicación: el desarrollo de reumatismo crónico post-enfermedad. No existen vacunas aprobadas para humanos ni terapias antivirales efectivas. La gravedad de estas virosis contribuyó a un rápido progreso en el conocimiento de los procesos de infección y de la respuesta inmune. Pero sus vectores, Aedes aegypti y A. albopictus, continúan expandiéndose, lo que indica que la vacuna será el medio más efectivo para el control. Se resume aquí información sobre estas arbovirosis en Argentina y Brasil, y se describen avances en el desarrollo y la evaluación de vacunas.

Dengue (DENV), zika (ZIKV) and chikungunya (CHIKV), three arbovirosis transmitted by Aedes mosquitoes, have spread in recent decades in humid tropical and subtropical zones. Dengue is epidemic in subtropical areas of Argentina. DENV infection confers lasting immunity against the infecting serotype but increases the risk of serious disease upon reinfection by any of the other three. The recombinant tetravalent vaccine Dengvaxia® prevents severe dengue and hospitalization in seropositive subjects. In 2017, Dengvaxia was approved in Argentina, for ages 9 to 45, but is not included in the national vaccination calendar. Two other vaccines are in Phase III evaluation: one developed by NIAID / Instituto Butantan and the other by Takeda.ZIKV, a virus associated with microcephaly in newborns in Brazil, circulates since 2016 in Argentina. There is still not effective treatment nor vaccine with proven activity against ZIKV. There has been no active circulation of CHIKV in Argentina in 2017. Outbreaks of CHIKV fever have a complication: the development of chronic post-disease rheumatism. There are not approved vaccines for humans nor effective antiviral therapies. The seriousness of these virosis has contributed to a rapid progress in the knowledge of the infection processes and the immune response. For now, Aedes aegypti and A. albopictus vectors continue to expand, suggesting that the vaccine will be the most effective means of controlling these viruses. Here we summarize information about these arbovirosis in Argentina and Brazil and describe advances in the development and evaluation of vaccines.

Febre Chikungunya um desafio para o sistema de vigilância sanitária em saúde: revisão sistemática / Chikungunya Fever, a challenge for the health surveillance system: a systematic review

Introdução: No cenário internacional, o vírus Chikungunya é importante causa de morbidade. Por dispersar-se rapidamente para locais em que são encontrados os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, tornou-se um desafio para a vigilância em saúde mundial. Objetivos: Revisar a literatura científica sobre a ocorrência da Febre do Chikungunya e a resposta da vigilância em saúde frente a surtos e epidemias. Métodos: Revisão sistemática de estudos primários publicados no período de 2005 a 2015, pesquisados nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, TripDatabase e BVS, com estratégia de busca que utilizou descritores em saúde referentes ao vírus Chikungunya e à vigilância em saúde. Resultados: Foram selecionados 13 artigos sobre o tema proposto. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de potencializar a integração das redes de vigilância, instituições de saúde, laboratórios de diagnóstico e ações de combate ao vetor, para acelerar a detecção de casos importados e de transmissão autóctone, bem como eliminação do vetor competente

Introduction: The Chikungunya virus is an important cause of morbidity in the international scene. It rapidly disperses to the sites where the Aedes aegypti and Aedes albopictus mosquitoes are found. Because this, it is a challenge for global health surveillance. Objectives: To review the scientific literature about Chikungunya fever's incidence and the health surveillance response to outbreaks and epidemics. Methods: Systematic review of primary studies published between 2005 and 2015, searched in databases (MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, TripDatabase and BVS) using a strategy with Medical Subject Headings about Chikungunya virus and health Surveillance. Results: Were found 13 articles about the proposed theme of study. Conclusion: It is necessary to strengthen the integration of surveillance networks, health institutions, diagnostic laboratories and anti-vector actions in order to facilitate the early detection of imported cases and autochthonous transmission, and the elimination of the vector

Vigilância de chikungunya no Brasil: desafios no contexto da Saúde Pública / Vigilancia de chikungunya en Brasil: desafíos en el contexto de la Salud Pública / Chikungunya surveillance in Brazil: challenges in the context of Public Health

Objetivo: descrever os desafios da implantação do sistema de vigilância e prevenção de chikungunya no Brasil. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos da doença notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2014 e 2016. Resultados: no período estudado, foram notificados mais de 100 mil casos prováveis de chikungunya no país, com maior concentração nos estados do Nordeste (83,3% entre 2014 e 2015; 91,0% em 2016); o Sinan apresentou excelente oportunidade de encerramento dos casos entre 2014 e 2015 (85%) e alta completitude das variáveis obrigatórias. Conclusão: com a introdução de chikungunya no Brasil em 2014, houve um preparo prévio em termos de Saúde Pública para minimizar seus efeitos na sociedade; a implantação do sistema de vigilância ampliou a coleta de informações da doença, embora muitos desafios mostrem-se evidentes na prática, haja vista a incidência crescente de casos, demandando maior capacidade operante desse setor.

Objetivo: describir los desafíos de la implantación del sistema de vigilancia y prevención de chikungunya en Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos notificados en el Sistema de Notificación de Enfermedades Obligatorias (Sinan) entre 2014 y 2016. Resultados: en el período estudiado se notificaron más de 100 mil casos probables de chikungunya con mayor concentración en los estados del Nordeste (83,3% entre 2014 y 2015 y el 91,0% en 2016); el Sinan presentó una excelente oportunidad de cierre de los casos entre 2014 y 2015 (85%) y alta completitud de las variables obligatorias. Conclusión: con la introducción de chikungunya en Brasil hubo una preparación previa para minimizar sus efectos en la sociedad; la implantación del sistema de vigilancia ha ampliado la recolección de información sobre la enfermedad, sin embargo, muchos desafíos son evidenciados en la práctica, pues la incidencia de casos es creciente, necesitando de mayor capacidad operante de ese sector.

Objective: to describe the challenges in implementing the chikungunya surveillance and prevention system in Brazil. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of the disease based on records held on the Notifiable Diseases Information System (Sinan) for the period 2014-2016. Results: more than 100,000 probable chikungunya cases were notified in Brazil in this period, with the largest concentration in the Northeast states (83.3% between 2014 and 2015; 91.0% in 2016); Sinan provided an excellent opportunity for closing records of cases occurring between 2014 and 2015 (85%) and high completeness of obligatory variables. Conclusion: given the imminence of the introduction of chikungunya in Brazil in 2014, advance public health preparation took place in order to minimize its effects on society; implementation of the surveillance system improved collection of information regarding the disease, however many challenges can be seen in practice, in view of increasing case incidence. This requires greater handling capacity in this sector.

Estudio Transversal: Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre el Chikungunya en la Población de la Parroquia Bartolomé Ruiz del Cantón Esmeraldas ­ Ecuador, 2015 / Cross-Sectional Research: Knowledge, Attitudes and Practices on the Chikungunya in the Population of the Parish Bartolome Ruiz of the Canton Esmeraldas ­ Ecuador, 2015

INTRODUCCIÓN: En el año 2016 se reportaron 34261 casos de Chikungunya en Ecuador, La provincia de Esmeraldas ocupó el primer lugar con la mayor cantidad de casos. La enfermedad superó la capacidad de respuesta de los servicios sanitarios de esta provincia. Las condiciones socio-económicas y culturales de su población, así como su geografía están relacionadas con la aparición de esta enfermedad endémica, casos originarios y diseminación de la enfermedad. El objetivo del estudio fue determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el Chikungunya en los habitantes de la Parroquia Bartolomé Ruiz del Cantón Esmeraldas. MÉTODO: Se trató es un estudio descriptivo transversal de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre Chikungunya en los habitantes de la Parroquia Bartolomé Ruiz Del Cantón Esmeraldas - Ecuador. Universo: 2679 habitantes. Muestra: 396 habitantes. Se aplicó un formulario de conocimientos, actitudes y prácticas. El puntaje obtenido se categorizó en: bueno, regular, malo. El análisis de la información se realizó en SPSS versión 20.0. RESULTADOS: La media de edad fue 39.46 años. El 31.3 % poseían buenos conocimientos, buenas actitudes 31.3 % y buenas practicas 8.8 %. CONCLUSIONES: Se encontró un déficit en el nivel de conocimientos, buenas actitudes y buenas prácticas como medidas de prevención frente a la fiebre del Chikungunya. La presencia de factores ambientales de riesgo, así como la poca práctica de conductas protectoras predispuso a la gran incidencia de la enfermedad. La principal recomendación para disminuir la incidencia del Chikungunya es la adopción de medidas preventivas, las cuales dependen de factores socioculturales y cognitivos.

BACKGROUND: In 2016, 34261 cases of Chikungunya were reported in Ecuador. The province of Esmeraldas occupies the first place with more cases. The disease exceeded the capacity of health services in this province. The socio-economic and cultural conditions of its population, as well as its geography, are related to the appearance ofthis endemic disease, original cases and dissemination of the disease. The aim of this study was to determine the knowledge, attitudes and practices about the Chikungunya in the inhabitants ofthe Parish Bartolome Ruiz ofthe Esmeraldas Canton. METHODS: A cross-sectional research descriptive study of the knowledge, attitudes and practices on Chikungunya in the inhabitants ofthe ParishBartolome Ruiz ofthe Canton Esmeraldas - Ecuador. Universe: 2679 inhabitants. Sample: 396 inhabitants. Knowledge, attitudes and practices form was applied. And the obtained score was categorized in: good,regular, bad. The analysis of the information was done in SPSS version 20.0. RESULTS: The mean age was 39.46 years. 31.3% had good knowledge, good attitudes 31.3 % and good practices 8.8%. CONCLUSIONS: There was a shortfall in the level of knowledge, good attitudes and good practices as prevention measures against Chikungunya fever. The presence of environmental risk factors, as well as the little practice of protective behaviors predisposed the high incidence of the disease. The main recommendation to reduce the incidence of Chikungunya is the adoption of preventivemeasures, which depend on socio-cultural and cognitive factors.

Perfil e sintomas apresentados por pacientes com febre Chikungunya notificados em uma unidade de pronto atendimento: contribuição para a equipe de enfermagem / Profile and symptoms presented by patients with Chikungunya fever reported in a ready service unit: contribution to the nursing team

Objetivo: identificar o perfil dos pacientes por idade, sexo e sintomatologia como também analisar a área de abrangênciadas notificações realizadas pela Unidade de Pronto Atendimento. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagemquantitativa, com corte transversal e dados secundários. A coleta foi realizada por meio das fichas de notificação incluídas noSistema de Informação de Agravos de Notificação. Registros notificados no período de novembro/2015 a fevereiro/2016. Apopulação e amostra foram as mesmas 230 notificações. Resultados: quando avaliada a variável faixa etária mais acometida,percebe-se que esta corresponde às idades entre 30 e 40 anos incompletos, com 22,61% (n=52). Ao ser analisado o sexo,observou-se a predominância do feminino, com 58,85% (n=133) das notificações. Quando analisada a variável sintoma artralgia,observa-se 94,78% (n=218). Considerações: é necessário o treinamento das equipes de saúde para atendimento da população.

Historia natural de enfermedades emergentes y reemergentes en la Argentina: Zika, chikungunya y dengue (2016-2017) / OVERALL REVIEW OF THREE EMERGED OR RE-EMERGED VIRAL INFECTIOUS DISEASES: ZIKA, CHICUNGUNYA FEVER AND DENGUE (2016-2017)

El objetivo de esta revisión no exhaustiva, fue brindar un panorama de tres enfermedades infecciosas virales que emergieron o reemergieron en la Argentina durante el 2016: la enfermedad por el virus Zika, la fiebre chikungunya y el dengue. Se describen las características generales de estas enfermedades, principalmente en los aspectos epidemiológicos y las estrategias de control hasta abril de 2017. Se señala la inespecificidad de la sintomatología clínica en el período febril agudo y la necesidad de detectar en el laboratorio, anticuerpos específicos en el suero del paciente o la presencia de virus en sangre para confirmar específicamente la infección por virus dengue, Zika o chikungunya Se reseña la naturaleza dinámica y la complejidad de los factores ambientales, entre otros el calentamiento global y el cambio climático, que favorecen la emergencia y reemergencia de estas infecciones virales trasmitida por mosquitos vectores y modelada principalmente por la interacción entre el agente etiológico, el vector, el huésped y el ambiente

The aim of this non-exhaustive review is to offer an overall picture of three viral infectious diseases which emerged or reemerged in Argentina during 2016: Zika virus disease, chikungunya fever and dengue. General characteristics of these viral diseases, mainly their epidemiological aspects until April 2017 and control strategies, have been described. Non-specificity of clinical signs and symptoms during the acute febrile phase and the need of detecting specific antibodies in the patient's sera or the presence of virus in blood to confirm specifically the infection with dengue, Zika or chikungunya viruses have been pointed out. It also provides an overview of the dynamics and complexity of environmental factors, such as global warming and climatic change, that favor the emergence and reemergence of these viral infections transmitted by a mosquito vector, shaped mainly by the interaction among the etiological agent, the host, the vector, and the environment.